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O que fazer no caso de um sangramento nasal?

 

Você já parou para pensar no que fazer se o seu nariz ou o nariz de algum familiar ou amigo começar a sangrar? Nesse texto vou dar algumas orientações de como reagir a essa situação.

 

Sangramento nasal/epistaxe

O sangramento nasal, também chamado de epistaxe ou epistaxis é um evento bastante frequente na população adulta e pediátrica. Em 90% dos casos o que ocorre é um sangramento da região anterior nasal em pequena quantidade e de resolução espontânea. A mucosa nasal é bastante vascularizada e esses vasos se apresentam de maneira bastante superficial. Dessa forma, são vasos que estão muito expostos e suscetíveis a danos levando a hemorragias.

 

Causas do sangramento nasal

As causas do sangramento podem ser locais ou causadas por problemas sistêmicos.

As causas locais mais frequentes são:

– Ressecamento das mucosas nasais associado a baixa umidade do ar

-Traumas locais como assoar muito forte ou cutucar o nariz

-Rinite alérgica

Desvio de septo nasal

-Tumores ou infecções nasais

-Uso de drogas aspiráveis como rapé ou cocaína por exemplo

– Barotrauma nasal ou traumas nasais

-Pós operatórios de cirurgias nasais

As causas sistêmicas mais frequentes são:

-Alterações hemorrágicas como plaquetas baixas ou hemofilia

-Aumento da pressão arterial

-Uso de anticoagulantes, gingko biloba, ácido acetil salicílico, cápsulas de alho, ginseng

 

O que fazer no caso de um sangramento nasal?

-Inicialmente manter a calma é primordial

– Não é necessário inclinar a cabeça para trás, isso só vai fazer a pessoa engolir sangue, o que causa bastante mal estar e náusea após

-Incline a cabeça para frente e pressione a narina que esta sangrando por aproximadamente 10 minutos

-Vá para um lugar fresco, se tiver gelo por perto pode aplicar em cima do nariz

– Não coloque nada dentro do nariz como cotonetes, pedaços de papel ou algodão, isso pode machucar ainda mais a mucosa nasal e piorar o sangramento

-Evitar se deitar enquanto o sangramento estiver ativo

-Se o sangramento não parar com a compressão é necessário atendimento médico

A maioria dos sangramentos são auto limitados e respondem bem a compressão nasal. Porém, se os sangramentos forem recorrentes, com múltiplos episódios por semana ou por mês, é necessário uma avaliação otorrinolaringológica para diagnóstico das causas e correção das mesmas.

O tratamento do sangramento nasal varia bastante e inclui a correção das causas: como por exemplo umidificar o nariz ou tratar uma rinite descompensada. Mas, se o sangramento ainda está ativo, o tratamento pode incluir cauterização dos vasos dentro do nariz ou até mesmo a colocação de um tampão nasal dependendo da gravidade e localização do quadro.

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Dra. Ísis Rocha Dias Gonçalves

CRM SP 141025 - RQE 51191


Dra Ísis Rocha Dias Gonçalves é médica otorrinolaringologista com formação clínica e cirúrgica, com ênfase em afecções do ouvido e audição, com mais de oito anos de experiência na área. Por ser mergulhadora tem experiência em atender mergulhadores com queixas de barotrauma, dificuldades para equalizar e otites de repetição.

Na Santa Casa de São Paulo formou-se em medicina em 2009. Na mesma instituição em 2012 concluiu residência médica em otorrinolaringologia, em 2014 cursou sub-especialização em otologia e em 2016 defendeu mestrado em pesquisa em cirurgia. Membro da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia e cirurgia cérvico-facial (ABORL-CCF).

Atualmente Dra Ísis Rocha Dias Gonçalves atua como otorrinolaringologista na clínica Otosalute e realiza cirurgias em hospitais conveniados. Trabalha em outros locais pelo SUS com reabilitação auditiva e otorrinolaringologia pediátrica.